Tanja Slokar
Oddelek otroške ortopedske kirurgije Ortopedska klinika Univerzitetni klinični center Ljubljana Zaloška cesta 9, 1000 Ljubljana, Slovenija
Tjaša Nanut
Zdravstveni dom Ajdovščina, Ajdovščina, Slovenija
Goran Kotnik Oven
Pediatrična klinika Ljubljana, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, Slovenija
Karin Schara
Oddelek otroške ortopedske kirurgije, Ortopedska klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljublajana, Slovenija
Izvleček
Bolečina v spodnjem udu je pogosta otrokova pritožba. Vzroki zanjo so večinoma povezani z blažjimi poškodbami ali preobremenitvami in minejo že po nekajdnevnem počitku. Otroke z resnejšo bolečino moramo hitro prepoznati in ustrezno ukrepati, saj se tako zmanjša nevarnost zapletov, ki lahko trajno spremenijo rast oz. funkcijo prizadetega uda ali celo ogrozijo otrokovo življenje. V anamnezi nas zanimata nastanek in tip bolečine, otrokova starost, morebitna družinska obremenjenost, spremljajoči lokalni in sistemski znaki ter druge pridružene bolezni. Največ pozornosti zahteva nočna, vztrajna in stopnjujoča se bolečina, ker je lahko povezana z malignim procesom. Bolečino v spodnjem udu pogosto spremljata šepanje in antalgična drža. Pregledati moramo oba uda in priležne sklepe. V diagnosticiranju na primarni ravni večinoma uporabljamo rentgensko slikanje in laboratorijske preiskave krvi. Akutne poškodbe obravnavajo specialisti travmatologije ali splošne kirurgije. Otroka s sumom na septični artritis ali osteomielitis z izvidom laboratorijskih preiskav krvi napotimo k specialistu infektologu. Pri sumu na revmatsko bolezen otroka z laboratorijskimi izvidi krvi napotimo na pregled k specialistu revmatologije in imunologije. Po izključitvi drugih bolezni lahko bolečine v spodnjem udu pripišemo rastnim bolečinam. Otroka, ki bi potreboval invazivno diagnosticiranje ali kirurško oskrbo, napotimo k specialistu ortopedske kirurgije.
Ključne besede: spodnji ud, bolečina, otrok