E. Rudež
Osnovno zdravstvo Gorenjske, Zdravstveni dom Škofja Loka, Škofja Loka, Slovenija

J. Brecelj
Klinični oddelek za gastroenterologijo, hepatologijo in nutricionistiko, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana in Katedra za pediatrijo, Medicinska fakulteta Ljubljana, Ljubljana, Slovenija

Izvleček

Najpogostejši vzrok povišanih vrednosti jetrnih aminotransferaz pri asimptomatskem otroku je nealkoholna maščobna spremenjenost jeter (angl. nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD). Pri otroku s povišanimi vrednostmi jetrnih aminotransferaz moramo po dveh do treh tednih preiskave ponoviti in izključiti mišično bolezen, ob vztrajanju patoloških jetrnih testov pa opraviti nadaljnje preiskave. Specifičnega testa za postavitev diagnoze NAFLD ni, zato moramo izključiti druge vzroke zamaščenosti jeter, posebej virusni hepatitis, avtoimunski hepatitis, toksično okvaro jeter, Wilsonovo bolezen in pomanjkanje alfa1-antitripsina. Stopnjo fibroze jeter lahko določimo z ultrazvočno in magnetnoresonančno elastografijo, nejasni primeri pa za postavitev diagnoze zahtevajo tudi biopsijo jeter.

Ključne besede: jetrne aminotransferaze, otrok, nealkoholna maščobna spremenjenost jeter, nealkoholni steatohepatitis, biopsija jeter.