Valerija Mlinar
Zdravstveni dom Koper, Koper, Slovenija

Tanja Slokar
Oddelek otroške ortopedske kirurgije Ortopedska klinika Univerzitetni klinični center Ljubljana Zaloška cesta 9, 1000 Ljubljana, Slovenija

Izvleček

Bolečina v hrbtenici je pogost simptom, a manj pogost vzrok za obisk pediatrične ambulante na primarni ravni. Bolečina v hrbtenici je običajno benigna, kratkotrajna in ne potre­buje nadaljnje obravnave. V otroški dobi je kronična, vztra­jajoča ali huda bolečina v hrbtenici redka in zahteva široko klinično obravnavo. Pri najstnikih vzrok bolečine pogos­to ni jasen. Diferencialnodiagnostične možnosti so široke, zato sta za uspešno zdravljenje ključna dobra anamneza in natančen klinični pregled. Anamneza naj vključuje vpraša­nja o morebitni poškodbi, začetku težav, trajanju težav ter vrsti in umeščenosti težave. Natančno moramo vprašati o morebitnem širjenju bolečine v ude, o težavah pri hoji, vrto­glavici, slabosti, mravljinčenju, sfinkterskih motnjah in sis­temskih znakih (vročina, slabo počutje, pomanjkanje teka, izpuščaji, prebavne motnje). Opredeliti skušamo, kaj težavo omili in kaj jo poslabša oz. sproži, ali s počitkom izgine in ali se bolnik zaradi nje ponoči zbuja. Klinični pregled naj vsebu­je splošni somatski, mišično-skeletni in nevrološki pregled. Od slikovnodiagnostičnih preiskav na primarni ravni opravi­mo rentgensko slikanje hrbtenice ali magnetnoresonančno slikanje. Laboratorijske preiskave so indicirane, če ima otrok ob bolečini tudi sistemske bolezenske znake. Zdravljenje je usmerjeno glede na vrsto težave in njeno intenzivnost. Bol­nike z nujnimi stanji z analgezijo, imobilizacijo in ustreznim transportom napotimo na sekundarno ali terciarno raven. Manjše poškodbe oskrbimo na primarni ravni.

Ključne besede: bolečina v vratu, bolečina v hrbtenici, otrok